01.12.2012
Kdy vyhledat pomoc
V jakých situacích byste měli vyhledat pomoc odborníka - lékáře nebo léčitele.
ŽENA
Obecně
- nepravidelnost menstruačního cyklu*
- náhlé změny menstruačního cyklu - výrazná změna délky cyklu, změna délky a intenzity menstruačního krvácení, změna bolestivosti počas menstruace k horšímu (může souviset s užíváním syntetických hormonů, obvykle léků na vyvolání ovulace)
- silné bolesti v krížích alebo podbřišku v kterékoliv fázi menstruačního cyklu (obvykle před ms nebo počas prvních dnů ms) - někdy jsou spojeny s nevolností až zvracením
- vynechávání ovulace dva měsíce po sobě, nebo více než 3-4x počas roku, pokud to není odůvodněno akutním onemocněním nebo stresem (na důkaz ovulace je vhodná symptotermální metoda, ovulační testy nejsou důkazem ovulace, ale jen předpovědí pravděpodobného termínu ovulace)
- vynechání menstruace, resp. meškání více než 10 dnů bez pozitivního těhotenského testu, nebo pokud těhotenství není pravděpodobné
- opakované, příp. silné bolesti a/nebo krvácení po pohlavním styku
- gynekologický výtok, svědení
- příznaky snížené nebo zvýšené funkce štítné žlázy
- výrazně snížené libido mimo období těhotenství nebo krátce po porodu (může souviset s hormonální nerovnováhou, často počas nebo po užívaní hormonální antikoncepce)
V souvislosti s (ne)plodností
- pokud se Vám nepodaří otěhotnět počas 1 roku nechráněného pohlavního styku, a partnerův spermiogram je v pořádku
- pokud plánujete otěhotnět, a víte o možných komplikácích (poruchy ovulace, PCOS, endometrióza, amenorrhea, překonané gyn. infekce, překonané onkologické onemocnění, genetická zátěž v rodině, opakované spontánní potraty a j.)
- plánujete prní těhotenství ve věku nad 35 let, další nad 40 let
V souvislosti s těhotenstvím
- pokud máte pozitivní těhotenský test
- krvácení nebo silné bolesti v podbřišku počas těhotenství
- pokud poslední menstruace byla nezvykle slabá, a cítíte různe těhotenské příznaky bez ohledu na výsledek těhotenského testu (ranou fázi těhotenství test nemusí zachytit)
* Pod pojmem pravidelný menstruační cyklus rozumíme takový, kterého délka je 26-30 dní, k ovulaci dochází alespoň 3 cykly ze 4, luteální fáze má 12-15 dní, menstruační krvácení trvá 4-6 dní, není příliš silné, slabé ani bolestivé, v krvi se nevyskytují velké sraženiny, a žena nemá intenzivní PMS. Výraznější odchylky od optima by měli být konzultovány s lékařem nebo spolehlivým léčitelem (TCM, bylinky, reflexní masáže).
MUŽ
Obecně
- bolesti při močení
- opakované poruchy erekce i při masturbaci
- ztráta libida, resp. jeho výrazné snížení, pokud není odůvodněno stresem, přepracováním nebo nadměrnou únavou (může souviset s nedostatkem testosteronu)
- příznaky urogenitální infekce - začervenání pokožky penisu, puchýřky, bradavice, svědení a j.
V souvislosti s (ne)plodností
- pokud sa Vaší partnerce nepodaří otěhotnět počas 1 roku nechráněného pohlavního styku
- pokud s partnerkou plánujete těhotenství, a víte o možných komplikacích (varikokéla, překonané závažné urogenitální infekce, překonané úrazy či operace v oblasti malé pánve, překonané onkologické onemocnění, genetická zátěž v rodině a j.)
- plánujete dítě ve věku nad 45 let
Dítě
Problémy u děvčat
- gynekologický výtok - pravděpodobná infekce nebo alergická reakce na kosmetiku či drogérii (prací prášek, mýdlo, vlhčené ubrousky, syntetické spodní prádlo) - vyskytuje i u malých holčiček;
- poranění rodidel nebo pochvy, zavedení cidzího předmětu do pochvy;
- srůsty vnějších genitálií (synechie) - příčinou druhotných srůstů bývá nedostatečná hygiena;
- předčasný nástup puberty - výskyt druhotních pohlavních znaků před 9. rokom - růst pubického či axiliárního ochlupení (v podpažní jamce), růst prsníků, výtok nebo krvácení z pochvy;
- opožděný nástup puberty - pokud se menstruace nedostaví do 15. roku;
- výrazně nepravidelná menstruace - nepravidelnost menstruačního cyklu cca. 2 roky po zahájení menstruačního cyklu je běžná, tyto cykly jsou zpravidla anovulační a tělo se učí regulovat hormony, pokud však nepravidelnost přetrvává déle, menstruace je velmi silná a/nebo bolestivá, cykly jsou zkráceny (méně než 23 dní), je zapotřebí co nejdříve vyhledat odbornou pomoc;
- vrozené vývojové vady genitálií;
- bolesti břicha nejasného původu - může souviset se zánětem dělohy nebo vaječníků, někedy se vyskytuje zánět vaječníků v kombinaci se zánětem slepého střeva.
Problém konzultujte se svým pediatrem, který Vám doporučí další postup.
Gynekologické problémy děvčat od 0 do 19 let řeší dětský gynekolog. U děvčat do 15 let je při gynekologickém vyšetření nevyhnutný doprovod rodičů, matka může být přítomna i při vyšetření. Od 15 let přítomnost rodičů není podmínkou, a děvčata které zahájily sexuální aktivitu (po přerušení panenské blány) mohou navštívit i běžného gynekologa.
Problémy u chlapců
- vrozené vývojové vady genitálií - nesestouplá varlata, deformity penisu a j.;
- poranění genitálií;
- problémy při močení - pálení, bolest, krev v moči;
- zúžení a srůsty předkožky (fimóza) - zúžení může být vrozené, nebo je následkem násilného přetahování předkožky (hrozí natržení, zjizvení a zúžení předkožky), vážnější případy se řeší chirurgicky, zpravidla částečnou nebo úplnou obřízkou;
- předčasný nebo opožděný nástup puberty - mezi 10 a 14 rokem by mělo dojít k růstu varlat, penisu a pubického ochlupení; ochlupení v podpaží a zhrubnutí hlasu sa dostavuje mezi 13 a 16. rokem.
Tyto odchylky je zapotřebí konzultovat s pediatrem, který Vás podle potřeby nasměruje k dalším odborníkům.
