Kdy vyhledat pomoc

V jakých situacích byste měli vyhledat pomoc odborníka - lékáře nebo léčitele.

Ženské problémy

Obecně

• nepravidelnost menstruačního cyklu*,
• náhlé změny menstruačního cyklu - výrazná změna délky cyklu, změna délky a intenzity menstruačního krvácení, změna bolestivosti během menstruace k horšímu (může souviset s užíváním syntetických hormonů, obvykle léků na vyvolání ovulace),
• silné bolesti v kříži nebo podbřišku v kterékoli fázi menstruačního cyklu (zpravidla však před ms nebo během prvních dnů ms) - někdy jsou spojeny s nevolností až zvracením,
• vynechávání ovulace dva měsíce po sobě, nebo více než 3-4x během roku, pokud to není odůvodněno akutním onemocněním nebo stresem. termínu ovulace),
• vynechání menstruace bez pozitivního těhotenského testu,
• opakované, příp. silné bolesti a/nebo krvácení po pohlavním styku,
• gynekologický výtok, svědění,
• příznaky snížené nebo zvýšené funkce štítné žlázy - viz. Hormony štítné žlázy,
• výrazně snížené libido mimo období těhotenství nebo krátce po porodu (může souviset s hormonální nerovnováhou, často během nebo po užívání hormonální antikoncepce).

V souvislosti s (ne)plodností

• pokud se Vám nepodaří otěhotnět během 1 roku nechráněného pohlavního styku, a partnerův spermiogram je v pořádku,
• pokud plánujete otěhotnět, a víte o možných komplikacích (poruchy ovulace, PCOS (syndrom polycystických vaječníků), endometrióza, amenorrhea, překonané gyn. infekce, překonaná onkologická onemocnění, genetická zátěž v rodině, opakované spontánní potraty aj.),
• plánujete první těhotenství ve věku nad 35 let, ostatní nad 40 let.

Pokud Vás přemáhají negativní emoce vyvolané neúspěšným snažením o otěhotnění - stres, deprese, vztek, obavy,  pokud pociťujete negativní vliv na partnerský vztah a celkovou kvalitu života, neváhejte vyhledat pomoc Fertility kouče nebo poradce.

V souvislosti s těhotenstvím

• pokud máte pozitivní těhotenský test,
• krvácení nebo silné bolesti v podbřišku během těhotenství,
• pokud poslední menstruace byla nezvykle slabá, a cítíte různé těhotenské příznaky bez ohledu na výsledek těhotenského testu (ranou fázi těhotenství test nemusí zachytit).

* Pod pojmem pravidelný menstruační cyklus rozumíme takový, jehož délka je 26-30 dní, k ovulaci dochází alespoň 3 cykly ze 4, luteální fáze má 12-15 dní, menstruační krvácení má 4-6 dní, není příliš silné, slabé ani bolestivé, v krvi se nevyskytují velké sraženiny, a žena nemá intenzivní PMS. Výraznější odchylky od optima by měly být konzultovány s lékařem nebo spolehlivým léčitelem (TCM, bylinky, reflexní masáže).

Mužské problémy

Obecně

• bolesti při močení,
• opakované poruchy erekce i při masturbaci,
• ztráta libida, resp. jeho výrazné snížení, pokud není odůvodněno stresem, přepracováním nebo nadměrnou únavou (může souviset s nedostatkem testosteronu),
• příznaky urogenitální infekce - zarudnutí pokožky penisu, puchýřky, bradavice, svědění aj..

V souvislosti s (ne)plodností

• pokud se Vaší partnerce nepodaří otěhotnět během 1 roku nechráněného pohlavního styku,
• pokud s partnerkou plánujete těhotenství, a víte o možných komplikacích (varikokéla, překonané urogenitální infekce, překonané úrazy či operace v oblasti šourku a malé pánve, překonaná onkologická onemocnění, genetická zátěž v rodině aj.),
• plánujete dítě ve věku nad 45 let.

Problémy u dětí

Dívky

• gynekologický výtok - pravděpodobná infekce nebo alergická reakce na kosmetiku či drogerii (prací prášek, mýdlo, vlhčené ubrousky, syntetické spodní prádlo) - vyskytuje se iu malých holčiček;
• poranění rodidel nebo pochvy, zavedení cizího předmětu do pochvy;
• srůsty zevních genitálií (synechie) - příčinou je nedostatečná hygiena;
• předčasný nástup puberty - výskyt druhotných pohlavních znaků před 9. rokem - růst pubického či axiliárního ochlupení (v podpažní jamce), růst prsů, výtok nebo krvácení z pochvy;
• opožděný nástup puberty - pokud se menstruace nedostaví do 15. roku;
• výrazně nepravidelná menstruace - nepravidelnost menstruačního cyklu cca. 2 roky po zahájení menstruačního cyklu je běžná, tyto cykly jsou zpravidla anovulační a tělo se učí regulovat hormony, pokud však nepravidelnost přetrvává déle, menstruace je velmi silná a/nebo bolestivá, cykly jsou zkráceny (méně než 23 dní), je třeba co nejdříve vyhledat odbornou pomoc;
• vrozené vývojové vady genitálií;
• neobjasněné bolesti břicha - může souviset se zánětem dělohy nebo vaječníků, někdy se vyskytuje zánět vaječníků v kombinaci se zánětem slepého střeva.

Problém konzultujte se svým pediatrem, který Vám doporučí další postup.

Gynekologické problémy dívek od 0 do 19 let řeší dětský gynekolog. U dívek do 15 let je při gynekologickém vyšetření nezbytný doprovod rodičů, matka může být přítomna i při vyšetření. Od 15 let přítomnost rodičů není podmínkou, a dívky, které zahájily sexuální aktivitu (po přerušení panenské blány) mohou navštívit i běžného gynekologa.

Kluci

• vrozené vývojové vady genitálií - nesestoupená varlata, deformity penisu aj.;
• poranění genitálií;
• problémy při močení - pálení, bolest, krev v moči;
• zúžení a srůsty předkožky (fimóza) - zúžení může být vrozené, nebo je následkem  ; násilného protahování předkožky (hrozí natržení, jizvení a zúžení předkožky), vážnější případy se řeší chirurgicky, zpravidla částečnou nebo úplnou obřízkou;
  
• předčasný nebo opožděný nástup puberty - mezi 10 a 14 rokem by mělo dojít k růstu varlat, penisu a pubického ochlupení, ochlupení v podpaží a zhrubnutí hlasu se dostavuje mezi 13 a 16. rokem.

Tyto odchylky je třeba konzultovat s pediatrem, který Vás podle potřeby nasměruje k dalším odborníkům.

Autor článku:
Helena Bieliková